Полипы матке планирование беременности

Беременность и полип

Женский организм представляет собой сложную, хорошо отлаженную систему, любой сбой в которой чреват для женщины всяческими осложнениями. Очень часто сбои случаются по вине гормональных расстройств. Одним из неприятных результатов гормональных сбоев может стать образование одного или нескольких полипов тела или шейки матки; врачи называют такое образование полипом эндометрия. Эндометрий — это слизистая оболочка матки, чувствительно реагирующая на любые гормональные изменения в женском организме. Каждый месяц эндометрий обновляется — его избыток выводится во время менструации. Но на фоне гормонального сбоя эндометрий может сильно разрастись и не отторгается полноценно с очередной менструацией. Таким образом, за несколько менструальных циклов образовывается полип эндометрия. И если раньше это заболевание считалось уделом уже рожавших женщин или же барышень, прибегавших к аборту, сегодня полип матки или шейки матки могут обнаружить и у девушек подросткового возраста, и у женщин в постменопаузе.

Как правило, полип эндометрия может стать причиной невозможности забеременеть до удаления этого образования. Полип имеет форму отростка, который растет из стенки матки в полость, и иногда разрастается до влагалища. Размеры полипа могут достигать нескольких сантиметров, форму он приобретает чаще округлую или овальную. Более того, в матке могут образоваться и несколько полипов — такое заболевание носит название полипоз. По структуре полипы могут быть фиброзными, железистыми (в таком случае они уже содержат ткань эндометрия) и железисто-фиброзные.

Наличие нехарактерного для матки отростка мешает полноценному прохождению оплодотворенной яйцеклетки. А потому удачным считается обнаружение полипа эндометрия еще до беременности: своевременное его удаления позволяет избегнуть нежелательных осложнений. Поскольку полип эндометрия может стать причиной бесплодия, необходимо при планировании беременности обязательно провериться на отсутствие этого заболевания. Наиболее распространенным методом выявления полипа эндометрия сегодня является гистероскопия: с ее помощью можно не только обнаружить полип с высокой степенью вероятности, но и проводить прицельное его удаление, а также контролировать состояние эндометрия после избавления от полипа. Удаляется полип матки или шейки матки хирургическим путем, после чего показана гормональная терапия.

И хоть при наличии полипа или же полипоза беременность, как правило, не наступает, случается, что при плановом осмотре женщины в положении у нее обнаруживают полип эндометрия. Ничего страшного и опасного ни для здоровья матери, ни для развития плода такой диагноз не представляет. Если оплодотворение состоялось и эмбрион прижился, полип на время беременности оставляют в покое и удаляют уже после родов. В некоторых случаях, по необходимости, определенной врачом, беременной могут назначить удаление полипа на ранних сроках беременности. Если же обнаружено, что полип находится в шеечном (цервикальном) канале, беременной может быть прописана противомикробная терапия на разных сроках: при такой локализации полипа эндометрия он может стать источником инфекции. Проявляться полип во время беременности может в виде небольшого кровотечения из влагалища, впрочем, если отросток небольших размеров, то кровотечений может и не быть.

И все же, разумно подходя к планированию беременности, идеальным вариантом станет полноценное обследование общего состояния организма женщины. Поскольку полипы возникают чаще всего в качестве реакции на гормональные проблемы, то рациональней сначала все же вылечить полип, восстановить гормональный фон, а потом решать вопрос с беременностью. Если полип эндометрия был обнаружен и удален еще до наступления беременности, то после родов женщине необходимо обследование на полипы: они имеют свойство формироваться повторно именно во время беременности.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

Беременность и полип: отзывы

У меня на раннем сроке беременности обнаружили цервикальный полип, сказали удалять ни в коем случае нельзя (можно сорвать беременность). Впоследствии начались кровотечения и во втором триместре случился выкидыш.

У меня при беременности на раннем сроке диагностировали полип. Сказали, что сейчас не особо можно что-либо делать, так как полип в матке. А через три недели беременность замерла…… Все из-за полипа, так я здорова.

Долгое время не могла забеременеть. При прохождении УЗИ в полости матки ничего не обнаружили. При контрастном обследовании УЗИ нашли полип эндометрия. Анализы были все в пределах нормы. Никаких симптомов, перечисленных выше, не было. Удалили полип с помощью гистероскопии с выскабливанием. Теперь с мужем надеемся на пополнение в ближайшие сроки.

Полипы в матке - результат нарушения гормонального фона - Беременность

Большинство полипов в матке отличается очень маленькими размерами, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и вследствие этого не представляет угрозы репродуктивной способности организма. Тем не менее, нельзя считать маточные полипы абсолютно безвредными - большие, множественные полипы нарушают нормальную работу органа и могут привести к бесплодию.

Влияние гормональной дисфункции

Полипы в матке представлены локальным разрастанием слизистой оболочки матки. После процесса оплодотворения происходит важный момент имплантации яйцеклетки в подготовленную слизистую. Если нет соответствующих условий для имплантации, то беременность не может развиваться, так как имеет значение состояние слизистой и отсутствие в ней патологических изменений. Имеющаяся гормональная дисфункция при полипах усугубляет клиническую картину и является причиной отсутствия полноценной овуляции, что препятствует наступлению беременности.

Если полипы обнаруживаются ранее наступившей беременности, то их следует в плановом порядке удалить и провести необходимую гормональную коррекцию по результатам исследования полученного материала.

Беременность рекомендуется планировать после завершения полного курса лечения, который в среднем составляет три месяца.

При наличии возможности лучше провести процедуру удаления полипов методом гистероскопии. Данный метод позволяет во многом избежать развития рецидивов полипов, так как есть возможность удалить патологическое образование прицельно, удалить полностью полип вместе с ножкой, что является затруднительным при проведении раздельного выскабливания.

Как полипы в матке влияют на беременность?

Разрастающиеся в слизистой оболочке матки полипы нарушают нормальный приток крови к тканям и тем самым могут помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Даже после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке разрастание полипов может привести к выкидышу в дальнейшем.

Многочисленные исследования доказывают, что своевременное удаление полипов в матке помогает при лечении бесплодия: так, например, согласно результатам одного исследования, шестьдесят три процента женщин после удаления маточных полипов смогли забеременеть посредством процедуры внутриматочного осеменения - а внутриматочное осеменение при наличии полипов в матке оказалось успешным всего в двадцати восьми процентах случаев. Таким образом, очевидно, что удаление полипов в матке - в некоторых случаях залог и необходимое условие нормального протекания беременности.

Разрастание полипов в матке значительно увеличивает риск выкидыша у беременных женщин. Удаление полипов в матке - обязательное требование перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (оплодотворения in vitro), поскольку эти образования могут существенно затруднить процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и значительно увеличить риск выкидыша.

Как следует наблюдать беременную женщину

Полипы могут быть выявлены в полости матке уже после наступления беременности. Такая ситуация заслуживает внимания, так как данная беременность является угрожаемой по вынашиванию. Полипоз эндометрия является причиной прерывания беременности на маленьком сроке, что объясняется гормональными нарушениями. В этой связи рекомендуется проводить динамический контроль гормональных показателей, на основании которых можно дать заключении о течении беременности. Оценивается прирост уровня прогестерона или хорионического гонадотропин (ХГЧ) в течение десяти дней.

Выраженный полипоз эндометрия или гиперпластический процесс сочетается также с полипом цервикального канала. Это патологическое состояние выявляется при первичном осмотре беременной женщины на гинекологическом кресле. Образование в цервикальном канале может стать источником распространения инфекции (восходящий путь инфицирования полости матки), поэтому следует контролировать степень чистоты влагалища на основании результата микроскопии отделяемого. Местная противовоспалительная терапия должна быть назначена при появлении первых признаков наличия воспалительного процесса или дисбиоза влагалища. По поводу удаления данного вида полипов существует несколько мнений:

  • не удалять полип цервикального канала, проводить курсы профилактического лечения невынашивания беременности в критические сроки
  • удалить полип, провести гистологическое исследование образования

Выбор врачебной тактики зависит в первую очередь от клинической ситуации. Если беременность имеет осложненное течение, протекает с явлениями угрозы прерывания, то нельзя удалять полип.

Одним из первых симптомов наличия полипов является появление кровянистых выделений мажущего характера. Особенно неблагоприятно появление таких выделений на ранних сроках, так как может быть проявлением неразвивающейся беременности.

Заниматься вопросами лечения полипов в матке рекомендуется уже после родов. В это период можно их удалить хирургическим путем, что является невозможным во время беременности. Полученный материал при выскабливании подлежит гистологическому исследованию с последующим назначениям соответствующего лечения (гормональная или противовоспалительная терапия).

Полипы в матке и беременность

Диагноз «новообразование в матке» большинство женщин приводит в ужас. Такая реакция, прежде всего, связана со страхом перед онкологией. Но полипы, по сравнению с фибромами или миомами, можно считать довольно безобидными образованиями. Полипы редко подвергаются злокачественному перерождению и зачастую вообще развиваются бессимптомно, не доставляя пациенткам никакого беспокойства. Они появляются у женщин разного возраста, в том числе детородного, поэтому вполне логично встает вопрос о возможности совмещения полипов в матке и беременности.

Причины появления и симптоматика полипов

Полость матки выстлана слоем слизистой оболочки – эндометрием. Иногда участки эндометрия разрастаются, появляются полипы. Они имеют форму гриба (округлое тело на тонкой ножке) или плоских наростов. Размеры каждого образования, как правило, невелики – порядка 1-2 см в диаметре. Полипы могут располагаться как одиночно, так и группами, в любом месте цервикального канала или стенки матки.

Точные причины заболевания неизвестны. Можно только предположить, что появлению маточных полипов способствуют следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена при недостатке прогестерона в организме);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и т. д.);
  • Наличие избыточного веса;
  • Некоторые инфекционные заболевания бактериального происхождения;
  • Травмы эндометрия, возникшие при абортах, выскабливаниях, неполной отслойке плаценты при родах;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста – от подросткового до постклимактерического. Нередко диагностируются случаи появления разрастаний эндометрия при беременности, и полипы в матке развиваютсяпрямо в период вынашивания плода.

Симптомы заболевания проявляются не всегда. К ним можно отнести:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Обильные выделения при менструации;
  • Дискомфорт или кровотечения после интимной близости;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после менопаузы;
  • Бесплодие; неоднократные неудачные процедуры ЭКО.

При бессимптомном течении заболевания наличие полипов в матке можно определить только с помощью УЗИ, гистероскопии (исследование с применением видеокамеры) или метрографии (рентген с введением контрастного вещества).

Лечение полипов в матке при беременности и в период планирования зачатия

Разрастание эндометрия далеко не всегда приводит к бесплодию. Известно немало случаев, когда женщины не обследовались перед зачатием, имели полипы в матке, и беременность не только наступала, но и заканчивалась рождением здоровых малышей. Но в практике гинекологов немало и таких ситуаций, когда полипы мешали нормальному вынашиванию и даже становились причиной самопроизвольного выкидыша. Поэтому планирование беременности обязательно должно включать диагностику и лечение разрастаний эндометрия.

Для избавления от маточных полипов сегодня используются следующие способы:

  • Гистероскопия. Это самый современный малоинвазивный метод, высокоэффективный и безопасный. Операция проводится с помощью специального аппарата, который представляет собой трубку с видеокамерой и инструментом. Гистероскоп вводится через половые пути в полость матки, полип извлекается быстро и безболезненно. При этом врач хорошо видит операционное поле, что исключает неполное удаление новообразования и последующий рецидив;
  • Выскабливание. Метод применялся в течение долгих лет, его недостатки очевидны. Хирургическое вмешательство выполняется вслепую, поэтому возможно неполное удаление полипа. Операция травматична, болезненна и имеет риск осложнений в виде кровотечений и даже перфорации (прободения) стенки матки; она проводится под общим наркозом. Пациентке требуется восстановление в стационаре;
  • Безоперационное лечение. Метод включает терапию с помощью гормональных препаратов. Его эффективность – около 30%; весьма распространены рецидивы заболевания. Есть небольшая вероятность злокачественного перерождения образования.

Лечение полипов в матке при беременности невозможно: хирургическое вмешательство исключено в принципе, а прием гормональных препаратов опасен для плода. Обычно врачи стараются с наименьшими потерями довести будущую маму до родов, а удаление новообразований откладывают на потом. Можно считать, что полипы в матке и беременность совместимы, но желательно избегать таких ситуаций.

Грамотный подход к планированию семьи предполагает всестороннее обследование женщины (впрочем, как и мужчины) за несколько месяцев до наступления беременности. В случае обнаружения разрастаний эндометрия необходимо лечение. Разумнее всего согласиться на малотравматичную операцию – гистероскопию. Беременность после удаления полипа матки можно планировать через несколько месяцев (конкретный срок зависит от наличия осложнений и стабильности гормонального фона).

Иногда полипы рассасываются самопроизвольно, но отказываться от лечения, рассчитывая на такую случайность, не стоит. Опасность новообразований эндометрия состоит в том, что они (хотя и редко) способны к злокачественному перерождению, а сделать выводы о доброкачественности полипа можно только по результатам гистологического анализа. Это значит, что полное удаление разрастания исключает риск развития онкологического заболевания, в то время как консервативное лечение не всегда гарантированно защищает женщину от большой беды.

Текст: Эмма Мурга

Источники: http://beremennost.net/beremennost-i-polip, http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1461/page-7.html, http://lady7.net/polipy-v-matke-i-beremennost.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения